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Due à la bactérie Chlamydia trachomatis, la chlamydiose est l’une des infections sexuellement transmissibles (IST) les plus répandues chez les jeunes. Il est important de se faire dépister, car les symptômes sont souvent silencieux. Un simple traitement antibiotique permet de se débarrasser de la bactérie et de vivre une sexualité épanouie.
Chlamydia Trachomatis, un nom barbare pour une bactérie très répandue. Elle est à l’origine de l’une des infections sexuellement transmissibles (IST) les plus fréquentes en France et dans les pays industrialisés chez les moins de 25 ans. L’infection à chlamydiae – parfois improprement appelée chlamydia – touche les femmes comme les hommes.
Infection à la bactérie chlamydia trachomatis : c’est quoi ?
La chlamydia est une infection causée par la bactérie Chlamydiae trachomatis. Une personne peut l’attraper plusieurs fois au cours de sa vie.
Les femmes de moins de 25 ans semblent davantage atteintes que les hommes du même âge et elles ont plus de risque de complications. “À nombre de partenaires égal, elles sont plus souvent contaminées que les femmes plus âgées, et cela, quelles que soient leurs pratiques sexuelles”, explique le Dr Véronique Goulet, épidémiologiste à l’Institut national de veille sanitaire (INVS). “La raison est probablement physiologique”.
Les autresfemmes à risque sont celles ayant eu plus de deux partenaires dans l’année, ou un nouveau partenaire depuis moins de trois mois, celles diagnostiquées avec une autre IST ou dont l’un de ses partenaire l’a été. Un dépistage est alors recommandé.
Transmission de la chlamydia : comment l’attrape-t-on ?
“La contamination se fait en grande majorité lors d’un rapport sexuel non protégé avec une personne infectée”, note le Gouvernement du Québec dans son dossier sur les IST (Source 1). Ainsi, la personne traitée pour une infection à chlamydia doit informer son ou ses partenaires avec qui elle a eu des rapports sexuels pendant les douze derniers mois.
À noter : les nouveau-nés peuvent être infectés par leur mère au moment de l’accouchement. L’infection peut toucher leurs yeux (conjonctivite) ou leurs poumons (pneumonie).
Infection à chlamydia : des symptômes silencieux chez l’homme et la femme
La Chlamydia trachomatis est un microbe assez sournois. Car dans les deux tiers des cas,la personne infectée n’a aucun symptôme. Pourtant, la bactérie est bien là et peut faire de sérieux dégâts. “C’est une maladie silencieuse, voilà notre souci principal”, confirme le Pr Philippe Judlin, responsable du pôle gynécologie-obstétrique de la maternité universitaire de Nancy.
Lorsque les chlamydiae se cantonnent à l’urètre (canal qui va de la vessie au méat urinaire), au vagin ou au col de l’utérus, les conséquences ne sont pas trop graves. Si des symptômes apparaissent, ils se limitent à une sensation de brûlure en urinant ou à des pertes vaginales.
Apparition des signes : combien de temps après le rapport ?
Quand une personne a des symptômes, ils apparaissent de 2 à 3 semaines après la transmission de la bactérie. Ce délai peut parfois aller jusqu’à 6 semaines.
Un risque important d’infertilité
Les choses se compliquent lorsque la bactérie se propage à l’utérus et aux trompes de Fallope, pouvant entraîner une salpingite (infection des trompes utérines). “À ce stade, explique le Pr Judlin, les chlamydiae peuvent détruire la muqueuse de la trompe et/ou provoquer des adhérences qui vont l’endommager de manière irréversible. Ces lésions microscopiques ne se voient pas forcément lors d’un examen. Mais elles suffisent parfois à expliquer une stérilité ou une grossesse extra-utérine“.
Si les hommes ne sont pas épargnés, les séquelles sont plus rares chez eux. Des cas d’infertilité ont été observés après une infection de la prostate.
Infections à chlamydia : quel dépistage ?
Si vous avez eu des relations sexuelles non protégées, il est recommandé de consulter un professionnel de santé, qui évaluera la nécessité de vous faire passer un test de dépistage.
Le dépistage permet de se soigner. Le test est très simple : analyse d’urine chez l’homme, prélèvement vaginal chez la femme. Compte tenu de l’augmentation de cette infection ces dernières années, la Haute Autorité de santé vient de préconiser un dépistage systématique de cette IST chez les femmes de 15 à 25 ans sexuellement actives, y compris les femmes enceintes.
Lorsque le test révèle une infection à chlamydiae, il faut réagir sans attendre. En toute logique, les deux partenaires devront suivre le même traitement, sous peine de se recontaminer à la première occasion.
Traitement : est-ce que la chlamydia se guérit ?
Oui, la chlamydiose se traite par antibiotiques. On dispose aujourd’hui d’un traitement en prise unique, l’azithromycine. Un autre traitement souvent prescrit est la doxycycline, à raison de 200 mg par jour pendant sept jours.
Le traitement prend un certain temps à agir pour guérir l’infection. Pendant ce temps, la personne demeure contagieuse (Source 1).
Quel est le délai d’efficacité du traitement ?
Une infection sévère nécessite un traitement de deux semaines. La bactérie est éliminée facilement. On ne constate pas de résistance aux antibiotiques. Un dépistage doit être renouvelé trois après la fin du traitement.
Avant d’avoir des relations sexuelles, la personne infectée et ses partenaires doivent donc attendre (Source 1) :
- Jusqu’à la fin de leur traitement, s’ils doivent prendre des comprimés pendant plusieurs jours ;
- Sept jours après leur traitement, s’ils ont un traitement à dose unique.
De plus, s’ils ont des symptômes, ils doivent attendre jusqu’à ce que ceux-ci aient complètement disparu.
Sources
Source 1 : “Chlamydia“, Santé – problèmes de santé – ITSS, Gouvernement du Québec, 9 mars 2017.
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