LA SITUATION DE LA RESISTANCE ANTIMICROBIENNE AU CAMEROUN

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Indispensable dans la prise en charge de nombreuses pathologies, les antibiotiques ont été une formidable découverte au service de l’amélioration de l’état de santé des patients. Les micro-organismes (bactéries, les virus, les champignons et les parasites) résistants aux médicaments peuvent se propager dans les populations animales, humaines et végétales ou de l’une à l’autre, et migrer dans l’environnement. Les premières bactéries multi résistantes sont apparues dans les années 70, les hautement résistantes en 2000. Bien que pas nouvelle, la résistance aux antimicrobiens est une situation qui mérite l’attention de chaque citoyen et surtout un engagement collectif. A cet effet, la lutte contre la résistance aux antimicrobiens (RAM) nécessite des interventions multisectorielles connues sous le nom d’approche « Une seule santé ». Cette approche globale part du principe que la santé animale, la santé humaine, la santé des végétaux et la salubrité de l’environnement sont inextricablement liées et interdépendantes.

Epidémiologie de la Résistance aux Antimicrobiens au Cameroun

Le Cameroun est caractérisé par une prédominance des maladies infectieuses. Celles-ci constituent l’une des principales causes de mortalité et de morbidité au sein des populations humaines et animales. Menace grandissante à l’échelle internationale et nationale, la résistance antimicrobienne a un impact sur la santé des populations et sur la croissance économique. Plusieurs études réalisées au Cameroun depuis 2010 présentent un profil de résistance de nombreuses bactéries notamment les Entérobactéries et les Staphylocoques. A titre d’exemple, une étude réalisée au CHUY en 2013 auprès du personnel médical et des patients a montré la présence des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la Méthicilline, multi résistantes à la Pénicilline G, à l’Amoxicilline/acide clavulanique, au Sulfamethoxazole/Trimethoprime. Pour Escherichia Colis, le profil de résistance connait une évolution remarquable avec une résistance à plus de 15 antibiotiques.

En santé animale la résistance aux antimicrobiens est également observée. En 2014, le Laboratoire National Vétérinaire à Yaoundé a identifié chez les espèces aviaires et équines des souches de salmonelles, Mycoplasmes, E.coli résistantes à la l’oxytetracycline, la pénicilline, la streptomycine, la spiromycine, l’Erythromycine, toutes des molécules antibiotiques utilisées dans la médecine humaine.

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Tout comme en médecine et animale, la résistance aux antimicrobiens est également présente dans l’écosystème environnemental des hommes. Des prélèvements dans les sources d’eau à New Bell, à Douala ont montré la persistance de vibrio Cholerae O1 et 92% des isolats étaient résistants aux beta lactamines, tétracycline, cotrimoxazole.

Facteurs favorisants la résistance antimicrobienne

Plusieurs facteurs favorisaient la résistance aux antimicrobiens parmi lesquels l’absence de politiques de financement concertée, la circulation sur le marché de médicaments et d’intrants phytosanitaires de qualité inférieure, contrefaits, l’utilisation des antimicrobiens pour la promotion de la croissance animale, la persistance des maladies émergentes et ré émergentes, l’insuffisante fourniture d’eau potable, un faible système de surveillance, un mauvais système de surveillance de la RAM, le nom respect des normes de prescription en santé humaine ou animale.

«Ensemble, prévenons la résistance aux antimicrobiens» est le thème de l’édition 2022 de la semaine mondiale pour la promotion du bon usage des antimicrobiens qui se célèbre chaque année du 18 au 24 novembre. Celle-ci vise à mieux faire connaitre et comprendre le problème de la Résistance Antimicrobienne dans le monde et à promouvoir les meilleures pratiques auprès des acteurs de l’approche « Une seule santé » dans le but de limiter l’apparition et la propagation d’agents pathogènes pharmacorésistants.

Dr FRANCK VALLES KEUMOE

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